Leki mogą wywołać wiele niekorzystnych następstw: – niestabilność postawy
– hipotonia ortostatyczna
– pogorszenie funkcji poznawczych
– nietrzymanie moczu
– nietrzymanie stolca
– niedożywienie
Wytyczne leczenia tworzone przez ekspertów, dotyczą jednej choroby i najczęściej nie uwzględniają pacjentów powyżej 75 r. życia. W związku z tym nie odpowiadają na problemy zdrowotne pacjentów geriatrycznych z wielochorobowością, złożoną patologią i niestabilną homeostazą.
Dla tych chorych towarzystwa gerontologiczne opracowują Kryteria Poprawnej Farmakoterapii Geriatrycznej, aktualizując okresowo wykazy potencjalnie niewłaściwych leków (PNL) dla osób starszych. American Geriatrics Society Beers Criteria 2019, STOPP i STOPPFall są często wykorzystywanymi rekomendacjami, aby uniknąć przepisania PNL, uzasadnić jego odstawianie lub zamianę na lek bardziej bezpieczny.
Wielolekowości, sprzyja polipragmazji, kaskadom lekowym i potencjalnie niewłaściwym preskrypcjom (PNP). Mogą one w organizmie człowieka powodować niepożądane reakcje. Szkody te biorą się z wielu przyczyn:
– nieodpowiedniego doboru i/lub dawkowania leków
– zaburzonej w starości farmakodynamiki leków
– interakcji zachodzących między określonymi lekami
– interakcji miedzy lekiem a chorobą/chorobami
– duplikowanego leczenia
Dobieranie właściwych leków dla starszego pacjenta opiera się na uwzględnieniu tzw. czynników kontekstowych (wiek, masa ciała, niedożywienie, stan zapalny, współistniejące choroby, zespół słabości itd.)